Definisi

Pembesaran Prostat Jinak (PPJ) merupakan suatu kondisi yang sering ditemukan dengan bertambahnya usia seorang laki-laki. Pembesaran kelenjar ini dapat menyebabkan keluhan tidak nyaman pada saat berkemih, seperti sulit berkemih bahkan tidak dapat berkemih sama sekali. Dengan bertambahnya waktu, PPJ dapat menyebabkan gangguan pada kandung kemih, saluran kemih, bahkan ginjal.

Penyebab

Kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih Anda. Saluran yang mengangkut urin dari kandung kemih keluar dari penis (uretra) melewati bagian tengah prostat. Ketika prostat membesar, Aliran urin dapat mulai terhalangi. Pada mayoritas pria, pertumbuhan prostat berlanjut seumur hidupnya sehingga menyebabkan gejala berkemih dan secara signifikan menghalangi aliran urin.

Tidak sepenuhnya jelas apa yang menyebabkan pembesaran prostat. Namun, hal tersebut dapat dikarenakan perubahan keseimbangan hormon seks seiring bertambahnya usia pria.

Tanda dan gejala

Gejala yang dialami seseorang dengan PPJ bervariasi, namun dapat bertambah berat dengan waktu. Tanda dan gejala yang umum ditemukan berupa

• Meningkat jumlah berkemih (frekuensi)
• Sering terbangun pada malam hari untuk berkemih (nokturia)
• Sulit memulai berkemih
• Pancaran yang lemah saat berkemih atau pancaran yang terhenti-henti
• Urin menetes pada akhir berkemih
• Ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih
• Infeksi saluran kemih (ISK)
• Ketidakmampuan untuk mengeluarkan urin (retensi urin)
• Darah pada urin (hematuria)

Ukuran prostat Anda tidak selalu menentukan tingkat keparahan gejala. Beberapa pria dengan hanya sedikit pembesaran prostat dapat memiliki gejala yang signifikan, sementara pria lain dengan prostat yang sangat membesar hanya dapat mengalami gejala berkemih ringan.

Faktor resiko

Beberapa faktor resiko PPJ berupa:

• Penuaan. Pembesaran kelenjar prostat jarang menimbulkan tanda dan gejala pada pria di bawah usia 40 tahun. Sekitar sepertiga pria mengalami gejala sedang hingga berat pada usia 60, dan lebih dari setengahnya terjadi pada usia 80 tahun.
• Sejarah keluarga. Memiliki keluarga, seperti ayah atau saudara laki-laki, dengan PPJ berarti Anda lebih mungkin memiliki keluhan.
• Diabetes dan penyakit jantung. Studi menunjukkan bahwa laki-laki dengan diabetes, penyakit jantung dan penggunaan beta blocker, dapat meningkatkan risiko PPJ.
• Gaya hidup. Obesitas meningkatkan risiko PPJ, sedangkan olahraga dapat menurunkan risiko Anda.

Diagnosis

Diagnosa PPJ merupakan gabungan dari beberapa pemeriksaan yang esensial, seperti:

• Anamnesis: keluhan utama, dan kuesioner, seperti: International Prostate Symptom Score (IPSS) dan Overactive Bladder Symptom Score (OABSS)
• Pemeriksaan fisik: seperti colok dubur untuk mengevaluasi ada tidaknya tanda keganasan
• Ultrasonografi: untuk mengevaluasi ginjal, kandung kemih, dan ukuran prostat
• Uroflowmetri: pemeriksaan non-invasif ini ditujukan untuk mendeteksi gejala obstruksi saluran kemih bagian bawah
• Laboratorium: seperti urin lengkap untuk melihat ada tidak nya infeksi, fungsi ginjal (ureum dan kreatinin), dan prostat specific antigen (PSA) untuk mengevalausi perlu tidaknya melakukan biopsi prostat

Terapi

Tujuan terapi pada pasien PPJ adalah memperbaiki kualitas hidup Anda.Terapi yang didiskusikan dengan Anda tergantung pada derajat keluhan, keadaan Anda, serta ketersediaan fasilitas setempat. Pilihannya adalah: (1) konservatif (watchful waiting), (2) medikamentosa, dan (3) pembedahan

Pencegahan

Progresi kondisi ini memerlukan waktu lama dan tidak dapat dicegah karena merupakan dampak dari proses penuaan yang terjadi pada semua pria.

Kapan anda perlu periksa ke dokter

Jika Anda mengalami masalah saluran kemih, bicarakan dengan dokter Anda. Bahkan jika Anda tidak menemukan gejala yang mengganggu, penting untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan penyebab yang mendasari. Masalah yang tidak diobati dapat menyebabkan penyumbatan saluran kemih dikemudian hari.

Jika Anda tidak dapat berkemih, segera cari pertolongan medis.

Referensi: 

Ikatan Ahli Urologi Indonesia, 2017. Panduan Penatalaksanaan Klinis Pembesaran Prostat Jinak.